阿奇霉素是一个15元大环内酯类抗生素，主要通过阻碍细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用，在临床上主要用于治疗敏感菌所引起的支气管炎、肺炎等下呼吸道感染、急性咽炎、喉炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等上呼吸道感染、皮肤软组织感染和泌尿生殖系统感染。与红霉素、罗红霉素、克拉霉素等同类药物相比，阿奇霉素特点突出，其组织分布广泛，组织浓度高，具有“靶向杀菌”的作用，半衰期长，抗菌作用持续时间久，每日服用1次，患者用药依从性高，是目前临床上治疗支原体感染的首选药物。 
阿奇霉素在临床上应用广泛，由于对肝药酶的影响比较小，所以其药物间相互作用较少，使用时需注意，阿奇霉素不能和以下药物一起服用：
- 抗酸剂：铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等抗酸剂可使阿奇霉素的血药浓度下降25%，从而影响其抗菌疗效，建议在服用抗酸剂前1小时或后2小时再服用阿奇霉素，避免一起服用。
- 华法林：阿奇霉素可增强华法林等香豆素类口服抗凝剂的抗凝作用，容易引起出血，两种药物应避免一起服用，如必须合用，需监测患者凝血功能。
- 地高辛：阿奇霉素可减少地高辛在肠道清除，使地高辛血药浓度升高，容易引起地高辛中毒，可出现视觉障碍和心律失常等症状，尤其是老年患者，所以应避免一起服用。
- 引起QT间期延长的药物：阿奇霉素可引起QT间期延长，可能诱发尖端扭转型室性心律失常，甚至心脏骤停，临床上常用的一些药物，如莫西沙星等抗菌药物、氟哌噻吨美利曲辛等抗抑郁药、特非那定等抗组胺药、伏立康唑等抗真菌药以及胺碘酮等抗心律失常药也可引起QT间期延长，与阿奇霉素一起服用会增加心脏毒性，使猝死风险增加。
- 麦角（麦角胺或双氢麦角胺）：阿奇霉素可引起麦角急性中毒，出现严重外周血管痉挛和感觉迟钝等症状，所以应避免一起服用。
- 环孢素：阿奇霉素可使环孢素血药浓度升高，引起肾功能损伤，两种药物应避免一起服用。
参考文献：
阿奇霉素片说明书
阿奇霉素干混悬剂说明书
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