作为肝胆外科的医生,我向大家介绍一下胆囊切除后饮食的注意事项,我们科每年进行胆囊切除的患者大约有1000例左右,确实会有少部分患者在术后会出现各种饮食的不耐受表现,而且胆囊具有存放及浓缩胆汁的作用,胆囊切除后会对消化功能产生一定的影响,下面我介绍一下胆囊切除后的影响、饮食注意事项及我个人对大家的一点建议。
切除胆囊会对身体产生哪些影响
1、胆囊切除术后出现腹泻是最常见的并发症,大约是胆囊切除患者的12%左右,这是因为胆囊切除后,促进胆囊收缩的激素水平升高,会导致胃肠道中激素分泌及胃肠道功能发生紊乱;还有就是胆囊切除了以后,胆囊浓缩及排放胆汁的功能消失,肝脏产生的胆汁就会一直流入肠道,但是胆汁消化食物需要达到有效的浓度,这种没经过胆囊浓缩的胆汁消化脂肪作用低,很难消化,进而出现腹泻;其次是胆汁的胆盐较多进入肠道,会在肠道细菌的作用下产生抑制水分吸收,从而出现腹泻。
2、胆囊切除术后腹痛、腰背疼,我确实遇到过这样的患者,之前因为有胆囊结石引发胆囊炎而出现疼痛,在胆囊切除之后还会有腹痛、腰背疼等,这种现象目前还没有比较明确的原因来解释,我认为有可能是胆囊切除之后周围仍有炎症性的反应导致的,一般不会持续太长时间。
胆囊切除之后饮食方面要注意哪些
- 在胆囊切除术后的早期阶段,要从流食开始,逐渐过度半流食再到正常的饮食这个过程,这主要是腹腔的手术会对胃肠道产生影响,会导致胃肠道蠕动的减慢,因此从流食开始过度,能够减少胃肠道的负担,加快功能恢复。
- 由于胆囊已经切除了,所以说胆囊的功能就没有了,胆囊主要的功能就是储存及浓缩胆汁,重吸收胆汁中的物质,而胆汁经过浓缩后才会起到较好的消化脂肪的作用,而且是在进食时体内分泌促进胆囊排放胆汁的激素影响下进行的,没有这一过程,肝脏产生的胆汁源源不断的流入肠道。而肝脏产生的胆汁消化作用还是不够的,因此即便再多的胆汁也是无用的,所以早期不要吃油脂类食物,也不要吃油炸食物,反正就是少脂肪、少油腻就对了,不然你可能会拉肚子。鸡蛋、动物内脏、含脂牛奶、肥肉、薯片、汉堡、油条、烤串等等早期能不吃就不吃,有可能吃完会难受的。
- 崔医生告诉大家:饮食也不可过分追求素食,也要荤素搭配,毕竟手术之后也是需要营养的支持的,可以吃鱼肉、虾、鸡肉等,做法以清淡的做法为主,不要油炸或者熏烤,清蒸、清炖等就可,尽量少用乱七八糟的调味品、辛辣刺激的食物少吃。蔬菜及水果当然是不可少的,但是也不要吃得过凉过硬,以免引发胃肠道的痉挛。
- 最好不要喝酒,更不要醉酒,胆囊切除了虽然不会引发胆囊疼痛了,但是有可能出现急性胰腺炎的。还有最好不要暴饮暴食,吃饭要规律,慢慢吃,细嚼慢咽,早期能少吃多餐也是不错的选择。
肝胆外科崔医生对大家的建议
- 我要告诉大家的是:胆囊切除后虽然很少给身体带来较大影响,但是胆囊毕竟是身体的一个器官,而且对消化吸收起着重要的作用,所以能不切就不切,但是我并不是说胆囊出毛病了不能切,而是要做好减少胆囊生病的机会,减少胆囊结石及胆囊息肉的发生。
- 为了减少胆囊疾病的发生,我的建议是:注意日常生活及工作,尽量减少久坐久站,减少长时间不活动的情况,如果可以的话,尽量不要熬夜,熬夜最伤身体。如果你比较胖,那就赶紧减肥,肥胖可以称作“万病之源”,不只是对胆囊不好,对肝脏,对心脑血管、对血脂等都不好,你自己考虑考虑是不是这么回事。能不喝酒就别喝酒了,一次醉酒对肝胆的损害非常大,长期饮酒那更不好了,饮食压注意荤素搭配,不要以肉食为主了,可以吃,但不要吃的太多了。
- 最后,如果你切除了胆囊,不要过于惊慌,一般情况下都没事,只要一点一点的过度饮食就可以了,如果你有胆囊疾病,也不要惧怕切除胆囊,还有如果你胆囊是完好的,那就要保护好自己的胆囊。
当时其实挺犹豫的,到底要不要手术?而且,身体发肤,受之父母,能不能把息肉摘除,保留胆囊?这两个问题困扰了我很久,人民医院肝胆胰外科的申占龙医生告诉我说,可以不手术,每年随访。但是因为我是3年的时间,息肉从0.4公分长到1公分,速度还是比较快的,所以还是建议我将胆囊拆除。因为胆囊息肉容易反反复复,所以保留胆囊只取出息肉的方法并不太可取,多年前那种保胆取息肉的患者,大多数后面又做了第二次手术……
手术其实很简单,用的是腹腔镜,时间大概花了1.5小时。术后恢复的也挺快的,术后饮食当时医生也没特别交代,就嘱我短期内最好少食多餐、清淡为主。过三个月就可以和正常人一样饮食了。
一直到现在,我都没有任何忌口,都说胆囊摘除手术后最好不要吃鸡蛋,我坐月子的时候每天至少吃6个(被逼无奈,并不可取。),平时也是大鱼大肉胡吃海塞。
刚刚我特意问了先生,像我这样“无胆”之人,到底是不是应该少吃油腻、鸡蛋?先生说胆囊摘除后短时间后确实应该适当忌口,帮助身体恢复。但是并不需要时时刻刻谨小慎微,因为人体很微妙,会自我调节,懂得自我代偿。
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