我的乙肝治愈之路

2023年3月6日我在感染乙肝30多年后,终于有了乙肝抗体,有了最终治愈的希望,就写了《我的乙肝治愈之路(一)》以表达喜悦、感激之情。没想到在今日头条发表后,引起了广大读者的关注,其中很多病友咨询我治疗经验。本来我是打算半年或一年之后,有了新的进展再写第二集的,现将我用药情况、治疗过程的数据变化共享给病友参考。

简要回顾一下我的病程:1991年感染的乙肝,2018年7乙肝复发(标志就是表1中第一行,HBV-DNA高达75300IU/ml),在医师指导下,开始长期服用恩替卡韦。22年9月起开始采用恩替卡韦和长效干扰素联合治疗。之后每月复查,从表1的数据可以看到乙肝表面抗原(HBsAg)每月都在下降、乙肝表面抗体(HBsAb)每月都在缓慢提升,终于在3月6日达到了阶段性目标,也即产生了乙肝抗体(即表1中HBsAb大于10)。

下表就是我18年7月开始抗病毒治疗以来的历次检查结果

我的乙肝治愈之路(二)

我的乙肝治疗数据

18年7月,我开始抗病毒治疗时HBV-DNA高达75300IU/ml,提示乙肝病毒(HBV)复制活跃、有传染性。从乙肝五项来看,属于1、4、5阳性,俗称小三阳。其中乙肝表面抗原(HBsAg)只有43.89IU/ml,一般认为低于1500IU/ml就是比较低的,意味着血液中病毒的外壳含量并不高,免疫系统对病毒有压制作用。但当时我已46岁,出现了老花眼、高血压等新情况,为防止身体机能下降后无法压制乙肝病毒,在医生指导下开始了规范的抗病毒治疗。

当时可选的药物有恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF),TDF当时只有原研药,比较贵,也怕直接到最新的药之后,万一产生耐药性就没有药物替换了。所以选择了正大天晴生产的恩替卡韦,之后因疗效好,即使连富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)等更新的药都出来后,我也没有更换了。

18年11月,开始用药4个月之后,检查发现HBV-DNA低于1000IU/ml的检测下限了,为进一步验证疗效,2019年5月我又专门到湘雅医院做了高敏度HBV-DNA检测,也低于10IU/ml的检测下限。

我基本每年做一次全面的乙肝检查,除表中的乙肝五项、肝功能、血常规外,还会检查B超、肝弹,以确定是否有肝硬化迹象,检查甲胎蛋白,看是否有肝癌的可能,因每次都正常,就没有在表1中列出结果了。

22年9月,因我的各项指标已属于:HBV-DNA阴性,基线HBeAg阴转,且HBsAg<1500IU/mL的“优势患者”,按乙肝治愈计划(珠峰计划)的统计结果有30%的治愈概率,所以加用干扰素试一下是否有治愈的可能。我用的是厦门特宝生物生产的派格宾180μg,属需在2-8℃保存的生物制剂,每周自我皮下注射一支。价格约800元/支。

干扰素确实副作用层出不穷,程度也很严重,我碰到了全身痛、白细胞严重减少、暴瘦、肝功能下降四种,感觉已接近癌症病人搞化疗时的副作用了。所以开始干扰素治疗后,应每月短时住院检查,由医生根据最新结果不断优化、调整治疗方案。

以上就是我乙肝治疗期间的主要数据,供各位病友参考。再次声明,数据虽然绝对真实,但每个人的情况不会完全一样,用药和治疗一定要在执业医师的指导下进行。

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