硝苯地平缓释片什么时间吃效果好

硝苯地平属于钙离子拮抗剂，是最早应用的一类降压药。最初临床所用的是硝苯地平片，是普通片剂，用于抗心绞痛治疗，后来因为意外发现它有很好的降压作用，此后才被作为降压药使用。

硝本地平控释片什么时间服用好？

硝苯地平控释片属于第二代的钙离子拮抗剂，是在第一代硝苯地平片的基础上，经过剂型的改进而成。第一代的硝苯地平片降压效果很好，降压幅度大，起效很快，但正因如此，带来的副作用也很大。

在以前，临床以含服硝苯地平片用于紧急降压时，也发生过很多的意外事件，甚至直接导致了患者的死亡。所以，后来指南都不再推荐含服硝苯地片用于高血压急症的治疗。硝苯地片缓释片、控释片应时而生，取代了硝苯地片片。

硝苯地片控释片有哪些优势？

硝苯地平控释片就是通过特殊的制剂工艺，保证了药物有效成分——硝苯地平在24小时内几乎以恒速释放，进而实现了血压平稳下降，不至于因为降压太快而带来严重的副作用。所以，相比于普通片剂，硝苯地平控释片的优势在于：

一是由短效降压药变成长效降压药，一天只需服用1次，即可平稳控制24小时的血压，这就大大提高了患者的用药依从性；
二是降压更平稳，副作用发生的风险更低，老年人用药更安全。

硝苯地平如何正确服用？

1、用药时间问题：上面也提到了，硝苯地平控释片一天只需要服用一次，一般患者都是在早晨服用。其实，对于大多数患者，服用降压药都是在早晨，这主要是根据血压的波动规律来决定的。

人体的血压并非一成不变，它有自己的昼夜节律性，一般就是呈现“两峰一谷”的特点，也就是在早晨6-10点为第一个高峰，之后会逐渐下降，然后再次上升，到下午4-6点左右又达到第二个高峰，之后再下降，到凌晨2-3点达到最低谷。把这个变化连成一条曲线，就好比一个勺子一样，所以被称作“勺型高血压”。

基于血压的这个波动规律，服用降压药就是为了控制血压平稳，所以在早上高峰值服用，可以很好地控制血压晨峰值，预防不良事件发生。这就是为什么绝大多数患者都在晨起服药的原因。

当然，这只是针对血压正常波动的患者而言，有些患者的血压波动并不正常，包括非勺型、反勺型高血压等，对于这些特殊的患者，最好是根据血压高峰值出现的时间来决定用药时间。想要知晓自己的血压波动规律，可以做一个24小时动态血压监测，监测一天内的血压变化，指导用药。

回到题目中的问题，如果患者服用硝苯地平控释片，晨起时忘记服用，当然可以补服。最好是在下午峰值前服用，即4点前最好。如果太晚了，就不建议补服了，因为夜间血压会下降，如果晚上用药，可能会有低血压的风险。

2、用药细节问题：除了用药时间外，长期服用硝苯地平控释片也需注意几点。

一是要注意用药剂量，一般都是从小剂量开始服用，之后逐渐增加至常规剂量，如果发现降压效果不好，也不要擅自加量，以防带来不好的后果。
二是要注意副作用的发生，初期用药可能会有面部潮红、心跳加速、头疼等症状，一般比较轻，如果严重的话，要就医咨询调整用药，长期用药可能还会出现水肿、牙龈增生等问题，若可以耐受，无需处理，若症状严重，需遵医嘱调整。

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硝苯地平控释片是采用特殊的控释技术将硝苯地平以近乎恒定的速度缓慢释放，从而起到长效，平稳的降压效果，一般来说硝苯地平控释片都是每天服用一次，那么，这样一天一次的降压药啥适合服用？早晨，中午还是晚上？

应该说，硝苯地平控释片早晨，中午或者晚上服用都有一定的道理，，这由高血压患者的血压特点来决定。

人的血压一天之中并非恒定，而是在不断变化的，对于大部分高血压患者来说，血压的波动呈现两峰一谷的杓型曲线，所谓两峰一谷，就是人的血压在清晨醒来后逐步升高，从早上6点到10点出现一个高值，然后逐渐回落，到了下午16点到18点又出现一个血压高峰，然后逐步回落，到了夜里2点到3点为一天当中血压最低值。对于杓型血压的患者来说，硝苯地平控释片可以在早上醒来后立即服用，这样有利于控制好一天的血压达标。

随着年龄增长，动脉粥样硬化的逐步发生发展，许多老年高血压患者血压波动不再呈现杓型曲线，而是失去了两峰一谷的波动特征，呈现非杓型血压甚至反勺型血压。对于反杓型血压的患者来说，血压曲线表现为夜间比白天高的现象，对于这样的夜间高血压患者来说，硝苯地平控释片可以采取晚间服用的策略。以便更好的控制夜间升高的血压，

理论上，硝苯地平控释片在初次给药后，经过6-10小时左右达到峰值，连续给药后，血药浓度达到稳态，也就是说，此时药物吸收的速度和消除的速度相等，血液中的硝苯地平浓度保持恒定不变，也就是说，连续多次给药后，硝苯地平的血药浓度曲线是一条直线，无论早上中午还是晚上给药，只要是在固定的时间给药，体内的药物浓度都是基本维持在恒定不变的水平。从这个理论出发，硝苯地平控释片什么时候给药都可以，都不会影响其降压作用强度。只要是在一天之中固定的时间给药。

虽然理论上是如此，但是作为一个控释制剂，药物能否发挥平稳长效降压作用与控释工艺水平的高低密切相关。硝苯地平控释片虽然理论上可以平稳缓慢释放，但是在整个胃肠道吸收过程都会或多或少受到在胃肠道停留的时间，药物代谢酶的基因多态性等体内各种复杂因素的影响，因此不可避免的会出现血药浓度曲线的波动，在服药之初血药浓度呈现缓慢爬升，服药时间越久，尤其是在服药时间的末端血药浓度回落的现象，因此，理想的状态应该是血药浓度峰值或者是一定的峰值范围内与血压高峰或一定的高峰范围内两者能够重叠。从这个意义出发，对于夜间高血压患者来说，晚餐前或者临睡前服药对于反杓型血压的控制还是有实际的临床意义的。

至于如何知道自己是不是夜间高血压，或者说想了解一天之内的血压变化情况如何，应该做一个24小时动态血压监测，根据自身的血压波动特点制定适合自身的药物降压方案。

最后需要提醒的是，不同厂家的硝苯地平控释片，由于控释技术水平，生产工艺和质量控制管理的不同，会在最终的降压治疗效果上存在一定差异，包括降压的持久性和平稳性，都会有所不同。建议选择品牌企业的产品。