卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),可扩张血管,降低血压,减轻心脏后负担,保护靶器官,临床上主要用于高血压,心力衰竭和高血压急症。
其药理作用主要表现在以下几个方面。
1.改善左心室功能。对心力衰竭者可降低心脏充盈压,增加每搏输出量,增加左室射血分数和心脏指数,延缓血管壁和心室壁肥厚。
2.保护肾脏。卡托普利可改善肾脏的血流动力学,进一步改善肾脏的盐分泌,减缓慢性肾病和肾脏损伤的发展。
3.扩张动静脉,降低外周血管阻力和冠状动脉、肾动脉阻力,增加冠脉血流量,降低心脏前负荷。
4.调节血脂和清除氧自由基。卡托普利可使血浆胆固醇、三酰甘油降低,高密度脂蛋白升高。
卡托普利在使用过程中,应注意:
①食物可影响其吸收,宜在餐前1h服用。
②卡托普利起效快,作用时间较短,宜一日2-3次给药。
③定期监测白细胞计数和分类计数,最初3个月每2周监测1次。每月查1次尿蛋白。
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