李医生是三级甲等医院的医生,平时接诊不少120送来医院的胃溃疡出血甚至穿孔的患者,甚是惋惜,为什么有胃溃疡不好好治疗,不好好调理呢?我来教大家如何养胃。
要养胃,我们看看哪些因素会加重胃溃疡?
1、暴饮暴食:胃溃疡患者因进食过饱后发生溃疡穿孔情况较多见。暴饮暴食致胃内压力增加,胃蠕动使胃壁形成高压,导致溃疡基底薄弱的胃壁破溃穿孔出血。故饮食不节、酗酒、喝大量的汽水等均可诱发溃疡出血、穿孔。
2、精神紧张或过度疲劳:胃溃疡患者精神处于高度紧张的状态时,胃壁的自我保护作用下降,而易诱发溃疡穿孔,倘若过度疲劳。尤其在胃溃疡急性活动期过度疲劳,可以加重溃疡而诱发穿孔。
3、寒冷刺激:胃溃疡穿孔多发于冬春季节,此时天气寒冷,由于受冷空气的刺激,机体防御功能下降而致发病。
4、各种原因的腹压增高:胃溃疡活动期若因各种原因导致的剧烈呕吐或剧烈咳嗽,使腹内压增高,而易诱发穿孔。引起胃溃疡穿孔的原因很多,本病是溃疡病最严重的并发症。也是溃疡病致死的主要原因,要引起足够重视。
知道了诱发溃疡加重的因素,我们该如何正确的调理?
胃溃疡属于全身性疾病,除用药物治疗外,还要注意身心和饮食调养。 饮食要求对胃溃疡患者尤为重要。
一般情况下应注意养成良好的饮食卫生习惯,进食要有规律,要定食定量,不可过饥过饱,也不主张少吃多餐。进食时要细嚼慢咽,少食粗糙、过硬、过热、过酸等刺激性太强的食物。饮食要适口、易消化,要进食足量的蛋白质、糖和丰富的维生素。要忌烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣食物。
若胃溃疡伴出血一般应禁食,出血基本停止或溃疡面仅少量渗血时,方可进食少量流质,如米汤、豆浆等,然后逐步过渡到半流质,病情稳定后再恢复软食。如果胃溃疡伴幽门梗阻,要求禁食。从静脉补充水分和营养。不全梗阻在禁食1-2天后可进食少量清淡流质。倘若胃溃疡穿孔应立即禁食禁水。
胃病是需要养的,需要时间去康复,不能一蹴而就,除了在医生的指导下服药,还需要养成优良的生活作风、饮食习惯。
胃溃疡是指在各种致病因子的作用下,黏膜发生的炎症与坏死性病变深达或穿透胃黏膜肌层。最常见部位是胃小弯的最低处,即胃角。其次是胃的幽门区,临床上常称为胃窦部。
胃溃疡的发生是胃黏膜防御因素及胃黏膜侵袭因素失衡的结果,胃黏膜具有一定的防御及修复机制,当某些因素如幽门螺旋杆菌或某些药物的影响导致分泌的胃酸等远远超过防御机制及修复机制的承受能力时,胃溃疡便可形成。
目前绝大部分胃溃疡患者通过药物治疗,就能达到治愈,无需通过手术治疗。药物治疗能控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。对溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的患者应坚持维持治疗12个月~18个月。
胃溃疡的主要治疗目的是去除病因、促进溃疡愈合。由于病因较多,不采用治疗方式的话,多种病因持续存在,胃壁黏膜及胃酸很难得到有效保护及改善,因此是很难自愈的。且长时间的病程,可出现症状加重,病程恶化,出现较多并发症。
药物治疗能控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。目前绝大部分胃溃疡患者都能通过药物治愈,根据病因选择有效的药物可使溃疡愈合率达到95%。
目前临床上最常用的药物分为以下几类:
1.抑制胃酸分泌药
主要有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。H2受体拮抗剂常用有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等;质子泵抑制剂常用有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。也有碱性制酸药,但仅作为缓解疼痛的辅助药物。
2.胃黏膜保护剂
与抑制胃酸分泌药联合应用后,可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,包括铋剂,如胶体铋、三钾二枸橼酸铋、枸橼酸铋钾、次碳酸铋等;弱碱性抗酸剂,如硫碳酸镁、硫酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。另外,米索前列醇也为常用药。
3.胃肠动力药
主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。常用有吗丁琳、多潘立酮、枸橼酸、莫沙必利片等。
4.根除幽门螺旋杆菌药物
幽门螺杆菌感染是消化道溃疡的主要病因,根除幽门螺旋杆菌可加速溃疡的愈合。但是,目前无单一药物可有效根除幽门螺旋杆菌,须联合用药,方能提高幽门螺旋杆菌根除率。一般将抗生素与果胶铋和质子泵抑制剂等联合使用,常用有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。
胃溃疡规范化治疗的疗程一般为4-6周,部分需要维持8周,前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗,随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃黏膜的药物巩固治疗。
得了胃溃疡,饮食上要注意少吃油炸、腌制、生冷、刺激的食物,要规律饮食、定时定量、温度适宜、细嚼慢咽、饮水择时、注意防寒、补充维生素C,戒酸性食物、产气性食物。
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