导致脱发的原因多种多样,除外扁平苔藓、红斑狼疮、甲状腺疾病、贫血、糖尿病等疾病因素以及各种头皮瘢痕、化学及射线接触、化疗药物等显著诱因,脱发的原因大多为斑秃、雄激素源性脱发和休止期脱发三种情况。
斑秃
斑秃俗称鬼剃头,在短期内甚至可以一夜之间出现,为一境界清楚的脱发区,局部头发完全脱落以致头皮光滑,可单发也可多发,甚至可发展到头发全部脱落(全秃)和所有毛发脱落(普秃)。斑秃患者大多有精神压力、焦虑、失眠、劳累等诱因,或者因各种原因导致的免疫系统紊乱。斑秃因为其出现迅速、局部头发完全脱落外观改变明显,患者发现时常常会有内心的恐惧,但其实,只要及时调整心理状态、缓解压力、保证充足的睡眠并早期就诊、正确用药,是可以在短期内恢复的,甚至可以自愈。可以说,这是一种来的快、去的也快的脱发。
雄激素源性脱发(AGA)
又称男性型脱发或脂溢性脱发,是年轻人特别是年轻男性脱发的主要形式。调查显示,我国雄激素源性脱发男性患病率为21.3%,女性为6%,也就是说大约5位成年男性就有一个会出现雄激素源性脱发。此型脱发在男性表现为前额发际线升高,或者头顶的毛发持续减少、变细,在女性则表现为头发日益稀疏,但一般没有发际线升高。
随着生活节奏加快,在熬夜、进食快餐油炸类食品及甜食增多、精神压力增大等不良因素的影响下,现在雄激素源性脱发正在向90后逼近。
雄激素源性脱发的发病主要与遗传有关,大多数患者有家族史,也有部分患者家族长辈中并没有人秃顶,但仍将脱发基因遗传给了后代。由于基因改变,这类患者虽然血清雄激素水平正常,但头皮局部的雄激素代谢异常,双氢睾酮水平升高,使毛囊萎缩导致脱发,并大多伴有头皮油腻、头屑增多。这也是脂溢性脱发这一名称的由来。正如前面提到,雄激素源性脱发是由遗传导致,油脂增多并不是脱发的原因,而只是伴发症状,过度洗发,不仅不能改善脱发,还会导致头皮油脂分泌更加增多。所以,应当尽量2天~3天洗头一次,可适当配合酮康唑洗发水(如康王或者采乐洗剂),控制头皮油脂分泌。
目前认为雄激素源性脱发的治疗有三种有效方法:米诺地尔外用、非那雄胺口服和植发。如果选择用药治疗,周期至少为3个月~6个月。由于与遗传因素相关,停药后容易出现反复,患者需要知晓并保持耐心。
除了遗传之外,精神压力、饮酒多、运动少、熬夜和饮食过于油腻、辛辣,也是雄激素源性脱发发病的重要因素,这也是其发病逐年年轻化的原因。因此,保持健康的生活习惯、注意调节工作生活中的压力对于雄激素源性脱发的治疗也非常重要。
休止期脱发
休止期脱发包括了常见的产后脱发、营养不良性脱发、秋季脱发等,也是临床较为常见的一种脱发形式。休止期脱发既可以为生理性,如产后脱发、秋季脱发、新生儿生理性脱发;也可以为病理性,其诱发因素通常包括慢性疾病、手术、药物、饮食失调、过度节食、微量元素缺乏、应激事件、重金属中毒等。休止期脱发分为急性和慢性,急性的通常在诱发因素后2个月~3个月出现,突然出现大量弥漫性脱发,一般持续6个月左右,病程自限,95%的患者能在半年内自行缓解。慢性的为头皮弥漫性持续脱发,时间超过6个月,甚至长达数年,主要见于40岁~50岁中年女性。
产后脱发是很多女性关心的问题。怀孕期间,尤其是孕后期3个月,循环中胎盘雌激素的水平很高,孕妇毛发生长期延长,头发往往较以往更加乌黑发亮。分娩后,体内的激素水平迅速下降,对毛囊周期的抑制作用消失,大量原本停留在生长期的毛囊突然进入退行期和休止期而出现脱发。产后脱发是一种因激素水平变化导致的正常生理现象,而且往往会在2个月~6个月自行恢复,不需要过于担心。若出现产后脱发,需要保持心情舒畅,避免极端情绪和精神刺激,并保证足够的营养、休息和睡眠,静待秀发恢复如常。如果产后持续脱发超过一年,发量明显减少,那就需要到医院就诊,排除其他原因并用药了。
那秋季脱发又是怎么回事呢?人的毛发生长可受到多方面因素影响,季节也是其中的一个因素,毛发会随着季节改变而发生变化。每年3月头皮毛发的生长期比例可以达到高峰,超过90%,此后开始稳步下降。这种脱发是能够随着季节恢复的,因此并不需要担心。同样,如果脱发的数量和时间異常,则需要到医院就诊。
1、遗传性脱发这是由父母甚至先祖有脱发情况,遗传给后人。这种问题在男性身上占主导地位,女性较为少见,一般就算是出现遗传性脱发,体现在女性朋友身上也只是头发稀疏,不会整体脱发。2、脂溢性脱发这种情况主要是因为过量的皮脂分泌物,如油脂等,堆积在头皮,堵塞了毛囊,导致毛囊没有了生长空间。控制头皮的油脂分泌是十分重要的,要勤洗头。同时,饮食不健康、作息不规律和内分泌等几方面都会引发脂溢性脱发,在日常生活中都需要注意。3、营养性脱发也就是头发缺少营养而出现的脱落,一般多出现在营养不良的人群和节食减肥的人群中。很多人尤其是女孩子节食减肥,各种东西不吃,结果头发得不到营养而脱落。4、病理性脱发因为身体患有某种病症而脱发,如肾虚就会引起脱发。发烧时头发也会变得枯黄、易断,甚至脱发等情况,都是因为身体的疾病引发的头发健康问题。5、化学性脱发很多化学物质都会造成脱发,其中就包括染发剂。平时不要频繁染烫头发,也不要主动用化学物质接触头皮。如果不慎沾染,最好去医院找医生处理。6、物理性脱发指的是头部受伤等原因,导致头发脱落。这个是要根据情况来看的,有的情况较轻,过一段时间后头发会重新长出来;如果情况较重,那么头发就很难再长出来了,只能考虑植发或者发套之类的手段。7、精神性脱发过度焦虑和心理压力都会导致脱发,这点要注意。如斑秃,也即是俗称的“鬼剃头”,就是因为神经过于紧绷,精神过度紧张、焦虑而引发的突发性脱发。
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