女性胎儿在出生时卵巢内已经存在一定数量的卵子,进入青春期后,激素水平在体内呈现周期性的波动,从月经期开始卵子在女性激素的刺激下逐渐长大、成熟、排出,这就是我们平常所说的卵泡监测所要监测的项目,这是生理现象。而卵巢囊肿则是卵巢内生长的异常组织,有良性和恶性之分,那么如何判断是卵泡还是卵巢囊肿呢?
区分卵泡和卵巢囊肿需要对患者的症状、医生的查体、月经周期时间以及相关化验检查等等多方面进行综合考虑。其中对于患者朋友最直观的一个方法就是进行B超检查。卵泡是一个动态发育的过程,如果从月经期开始进行B超监测的话,可以看到卵泡从小长到大再到消失的过程,卵泡的形状较规则,通常为圆形或椭圆形,边界清晰,卵泡中的液体在B超下的回声为透亮的无回声。当然有些女性朋友若不能正常排卵的话,未排掉的卵就会形成黄素囊肿,回声会变得浑浊,但这种囊肿通常是生理性的,经过一到两个月经周期会自然萎缩变小、消失。而真正的卵巢囊肿在多次B超检查的过程中大小不会有明显的改变或者有逐渐长大的趋势,同时可能会伴有其他的症状,如腹痛、腹胀等不适,不同的囊肿有不同的回声表现,如强回声、不均匀回声、低回声等等。另外,一些抽血结果(如性激素、肿瘤标记物等)对区分卵泡及卵巢囊肿也有帮助。
当然,女性朋友如果发现卵巢可疑囊肿的话一定要及时到医院就诊,寻求更加专业的意见和治疗方法,以消除内心的恐惧,同时避免耽误病情或者造成过度治疗。
卵泡是女性生育必不可少的因素之一。没有优势卵泡的产生,就没有正常的排卵,自然也不会有健康的胎儿生出。
卵巢囊肿,则是妇科肿瘤性疾病之一,分为良性卵巢囊肿和恶性卵巢囊肿。
怎么判断是卵泡和卵巢囊肿呢?
1、根据变化来判断
正常的卵泡会根据女性的排卵周期的改变,而发生相应的变化。更确切的讲,卵泡在月经后会逐渐发育蹦增大,至排卵期时,会排出卵巢并消失。
卵巢囊肿不存在周期性变化,除非囊肿破裂,否则不会消失。可能越来越大。
2、根据大小判断
正常卵泡一般不会超过3厘米。
3、根据卵泡内液体的影像学改变来判断
卵泡内是澄清的卵泡液,所以B超下卵泡内的声像为澄清的无回声。
卵巢囊肿由于性质不同,其内的液体可以是血液、脓液、也可以是澄清的液体,囊肿内的液体在超声下多呈现不同程度的回声,比如回声不均匀、有强回声光点或者钙化点等等。
4、激素水平可能不同
卵泡是根据机体内的激素水平变化的,所以正常卵泡的女性体内激素会和生理周期完全相符。
某些卵巢囊肿会分泌某些性激素,比如卵巢颗粒细胞瘤会产生雌激素,导致女性体内雌激素水平明显增高。
5、肿瘤标志物可能不同
某些卵巢囊肿会直接导致女性血液内的CA125、血清AFP、血清hCG大量升高。而正常卵泡绝对不会出现上述问题。
6、血流变化不同
卵泡周边通常没有大量的血流信号。
卵巢囊肿周边在B超下常可以发现丰富的血流信号。
卵泡是卵子生长的“家”,其内容物为卵子和周围围绕的液体即卵泡液。卵泡液和核心的卵细胞以及外围的颗粒细胞和卵泡膜细胞组成的复合结构称为卵泡。大家都知道,促性腺激素的作用促使卵巢内卵泡发育,也就是卵子发育,内容的卵泡液增多,还有外围的颗粒细胞和卵泡膜细胞逐渐增加,卵泡在排卵前逐渐增大。B超下可以看到一个圆形的结构,卵圆形或者圆形,成熟的卵泡直径在16-22mm之间,排卵后消失。
卵巢囊肿是指囊形结构,理论上和大小无关,但是,一般情况下发现时卵巢囊肿大小比卵泡直径要大。总之,囊肿的大小可大可小,通常情况大于卵泡的大小,而且卵泡重要的特性,排卵后消失,从月经干净期阶段重新增大,有动态的变化,如果持续跟踪,可以区别卵泡和囊肿,在直径小于22mm甚至25mm之下的情况下。
另外,囊肿的性质多变。可以是纯囊性,也可以是囊肿内有内容物,内容物是全实性,或者半实性,可以有均质状态也可以非均质状态,直径大小通常大于卵泡的直径大小,如果囊肿超过4cm直径大小,则是卵巢囊肿的手术指征了。
最后,病理性卵巢囊肿会持续存在,而卵泡则是一个动态的变化,因此超声动态跟踪囊肿或者卵泡的大小是区分卵泡和小的囊肿的重要方法,虽然小的囊肿仍然可以通过其他方法综合判断,让医生来帮助您!
希望能够帮到您!
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