二甲双胍可以使体重下降，那么是不是可以吃二甲双胍来减肥呢？华子说，二甲双胍是治疗糖尿病的药物，健康人以减肥为目的服用并不靠谱。
一、二甲双胍不是减肥药物
自从1957年问世以来，二甲双胍是全球应用最广泛的口服降糖药物之一。其主要作用机理为减少肝糖原的产生和输出，降低血糖水平。可增加外周组织，如肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的利用，促进葡萄糖的无氧酵解。
通过临床实验发现，二甲双胍在控制血糖的同时还可以使糖尿病人的体重降低。这对肥胖和超重的糖尿病人来说，具有积极的意义。所以很多健康人也开始服用二甲双胍，以期达到减肥的目的。但是二甲双胍是种治疗糖尿病的药，而并不是减肥药物。
二、健康人服二甲双胍减肥不靠谱
在肥胖人群中，主要的原因是体内脂肪堆积，体脂率升高。所以合理的减肥方案应该是减少脂肪，增加肌肉，使体脂率达到正常。只有脂肪和肌肉比例合理，才能达到健美的效果。而二甲双胍并不会减少体内脂肪含量，只是它的副作用常见胃肠道反应，引起食欲下降和腹泻。
大多数患者体重减轻的原因就是因为二甲双胍的不良反应抑制了食欲，减缓了肠蠕动。人吃饭少了，体重当然会减轻。所以从减肥原理来说，服二甲双胍减肥与饥饿减肥的原理一样。但是问题很多，人体进食过少，就会自动降低自己的基础消耗。当停用二甲双胍的时候，体重就会迅速反弹，甚至超过减肥之前。
而且二甲双胍的副作用有耐受性，也就是说随着持续服药，在10周左右的时间，二甲双胍引起的胃肠反应会逐渐消失，食欲会恢复。而且二甲双胍增加了肌肉组织中的葡萄糖无氧酵解，减少了葡萄糖对肌肉组织的供能，使人乏力。所以服用二甲双胍减肥的人，只是从一个强壮的胖子变成了一个虚弱无力的胖子。
三、二甲双胍的不良反应
大剂量的二甲双胍会使葡萄糖大量酵解，机体供能不足的时候可能会动用脂肪，产生酮体，易产生酮症酸中毒。还易造成乳酸累积发生中毒，出现神智模糊、嗜睡等症状。长期大剂量服用二甲双胍，会影响维生素B12的吸收，导致发生巨幼红细胞贫血。
综上所述，二甲双胍只是针对糖尿病人的降糖药，并非健康人可以服用的安全的减肥药。华子提示，减肥还是要依靠均衡膳食，合理运动才能达成，不能擅自服用药品。即使有糖尿病的患者，也需要在医生指导之下才能服用药品。在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。
二甲双胍真的能减肥吗？
关于二甲双胍，近几年的研究很多，有研究证实二甲双胍有降低胃癌风险、逆转生物学年龄、改善代谢、减少糖皮质激素治疗的严重副作用、改善肾衰竭和肾病死亡风险、减肥、抗衰老、防雾霾、抗炎、治疗脱发、降低特定孕妇的流产及早产风险、改善多囊卵巢综合征、保护心血管、改善肠道菌群、逆转肺纤维化、抑制肿瘤生长等等潜在疗效。
但是这些疗效目前也只是研究阶段，没有正式应用于临床。因此二甲双胍现在还是主要用于降糖，是糖尿病治疗的一线治疗。
临床还可以为服用抗精神病药的患者开具二甲双胍。抗精神病药物可能降低胰岛素抵抗并导致体重增加。二甲双胍则有助于抵消这些副作用。
二甲双胍还可能有助于治疗多囊卵巢综合征（PCOS）妇女的生育问题。但是，这是处方外用途，因为美国食品药品管理局（FDA）尚未批准二甲双胍作为PCOS的治疗药物。
很多人听说他有减重的效果，就打起了减肥的主意，二甲双胍用于糖尿病人时，确实看到了轻度减重作用，对于不是糖尿病的肥胖人群，目前服用二甲双胍减肥的临床研究非常少，但也有数据显示，如果不控制饮食不运动的人，单独服用二甲双胍则不能带来显著的体重减轻作用。
二甲双胍毕竟是药，不是保健品，不是说吃就可以吃的，本身没有糖尿病的患者，服用二甲双胍，反而会增加药物的毒副作用。
1.二甲双胍可能引起的副作用包括流鼻涕、恶心、头痛、低血糖、出汗过多、胸部不适、身体虚弱。
2.在极少数情况下，二甲双胍可引起乳酸性酸中毒，导致血压降低、心律加快甚至死亡。
3.二甲双胍会影响维生素B-12的吸收，患者患贫血，以及某些神经和心理症状的风险增加。
因此，二甲双胍不能显著减轻体重，又可能出现副作用，不推荐用它治疗超重或肥胖，更不推荐普通人把它当减肥药吃，控制饮食和适度运动等健康的生活方式仍是最科学的减肥办法，必要时可以借助舒尔佳奥利司他胶囊，一种胃肠道脂肪酶抑制剂，使得饮食中30%的脂肪不能被人体吸收，使其随粪便排出体外，从食物的源头上减少热量的摄入，属于OTC类减肥药，获美国FDA、欧盟EMA、中国CFDA认证，品质保证。
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