度拉糖肽是抗糖尿病药物的新成员,商品名为“度易达”。度拉糖肽在我国上市以后,引起了医疗界与糖尿病患者的密切关注。那么,与经典抗糖药相比,度拉糖肽降糖效果究竟如何,价格是否亲民?接下来,医学莘将为您解析。
度拉糖肽属于GLP-1受体激动剂,通过激动GLP-1受体,不仅可促进胰岛素分泌,还可减少升糖激素(胰高糖素)的分泌,以达到降血糖的目的;其次,度拉糖肽还可通过降低食欲减少葡萄糖来源,通过延缓胃排空降低餐后血糖升高幅度。在用药频率上,其它口服降糖药需要每日服用,胰岛素也需要每日注射,而度拉糖肽则避开了这些繁琐的用药环节,仅需每周皮下注射一次,可实现长期平稳控制血糖;在降血糖方面,其它降糖药或以降空腹血糖为主,或以降餐后血糖为主,而度拉糖肽则可同时降低空腹血糖与餐后血糖,同时可显著降低糖化血红蛋白;在降糖疗效方面,相比于部分降糖药,度拉糖肽降的糖化血红蛋白达标率更高。
度拉糖肽也会带来不良反应,最常见的不良反应为胃肠道反应,如腹痛、腹泻、呕吐等,但随着用药时间的延长,这些不良反应会逐渐缓解;低血糖反应也是十分常见的不良反应,但主要发生于与二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物联用时;部分患者使用期间心率可能增快,发生窦性心动过速;极少数患者可能出现过敏反应、急性胰腺炎、血管性水肿、胆石症、胆囊炎等不良反应。肝肾功能损害的患者使用度拉糖肽无需调整剂量,但不推荐尿毒症患者使用度拉糖肽。需要注意的是,度拉糖肽的呕吐、腹泻等不良反可导致脱水,严重时可引起肾脏血流灌注减少,甚至诱发急性肾损伤,或慢性肾病加重,因此,有肾功能损害的患者递增度拉糖肽剂量时需慎重。
能否承担用药费用是糖尿病患者比较关心的问题,度拉糖肽每盒有两支药物,规格为0.75mg的度拉糖肽每盒640元,规格为1.5mg的度拉糖肽每盒840元,价格仅为参考,具体以医院或药店实际价格为准。
综上,度拉糖肽可通过多种机制降低血糖,相比于其它降糖药,度拉糖肽在用药频率、降血糖类型、降糖疗效等方面,具有独特的优势,其最常见的不良反应为胃肠道反应,但随着用药时间的延长,可逐渐缓解。
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度拉糖肽是礼来制药生产研发的,6月份在国内正式批准上市,适用于成人2型糖尿病患者的控制血糖。该药既可以单独使用,也可以与其他降糖药比如二甲双胍、格列美脲等联合使用。
该药物是一种皮下注射制剂,它是一种长效的胰高血糖素样肽-1受体激动剂,度拉糖肽由于分子量较大,不能被DPP-4降解,吸收较为缓慢,肾脏清除速度慢,所以其最大特点是半衰期较长,长达4.7天,每周皮下注射一次即可以一周维持稳定的药效。
在葡萄糖浓度升高的时候,度拉糖肽增加胰腺β细胞内环磷腺苷水平,促进胰岛素释放,另外可以抑制胰高血糖素分泌,较低的胰高血糖素浓度可以使肝糖原的输出减少
其常见不良反应:1.过敏反应,比如出现荨麻疹、水肿,有罕见的过敏性休克报道。2.低血糖,使用度拉糖肽有可能产生低血糖,所以要控制药物剂量和使用频次,一般是每周使用一次,每次0.75mg-1.5mg.3.胃肠道反应,可能引起恶心、腹泻等,一般在使用前期发生率较高,随着使用时间延长,此类不良反应发生明显下降。
度拉糖肽的规格是1.5mg:0.5ml,目前售价1.5mg:0.5mlx2支/盒840元,一周使用一次,每次使用剂量为0.75mg-1.5mg,所以每周所用费用为210-420元。
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