——王祖龙/文 河南省中医院
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阅读提示：有这样一对夫妻，男的精子质量很差，医生说做体外受精都不行，结果不久妻子怀孕了，当然确实是亲生的。另一对夫妻，女的没问题，男的精子质量也很好，就是没能怀孕。医生说，太急了。
崔先生两个月前终于娶到了相恋多年的女友，俩人从大学那会儿就是出了名的急性子，蜜月后就急匆匆的来医院做孕检。初步检查之后二人对比参考值见化验单没什么大问题，连医生都没找就回家欢天喜地的展开了造人计划，还放出话说要赶上猴年的尾巴，生个金猴宝宝。可转眼一个月又一个月，崔太太这肚子还不见动静，两人疑惑中又来到了医院：“大夫，您看我俩这单子都正常，咋俩月了却还没怀孕呢？”
听完崔氏夫妻的讲述，我笑了：怀孕这事可是催不来的。其实你们这俩月没怀孕也是好事，你看你们刚刚办完婚礼，每天着急忙慌的筹备婚礼忙了大半个月，又跑出去旅游度蜜月，这过程中身体劳累不说，也没有戒烟戒酒，规律作息，并不是怀孕的好时机。而且你们只是做了初步的检查，男方只查了精液，女方只查了白带和彩超，还是有许多检查需要完善的（插入链接“不孕症及不育症就诊流程”），不要想当然的以为自己做了个别检查没问题就可以了，一定要听取大夫的意见。而且即使是一切正常的育龄期夫妇在排卵期同房，每个月的怀孕几率也只有20%-35%，三个月也只有70%左右。这还要保证必要频率的高质量性生活，避免过度紧张的情绪。
那么他们两人又遗漏了哪些重要的检查呢？
抗精子抗体检查
由于生殖道感染、损伤、手术等原因导致男方自身产生抗精子抗体，会对精子的生成以及精子的运动产生明显影响，并且可以干扰精子穿过宫颈、受精、受精卵着床，干扰胚胎发育而影响生育。
精子功能检查
包括精子顶体酶和低渗肿胀实验。顶体酶对于精子的运动和受精过程都是不可缺少的，顶体酶活力不足可导致精子无法穿过透明带完成受精。低渗肿胀实验用以了解精子膜的完整性，了解精子生育能力。
精浆弹性蛋白酶检测
判断隐匿性的男性生殖道感染。男性生殖道感染占到男性不育的4%-10%。
排卵监测
只有正常的排卵，并把握排卵期同房才能提高受孕率。
同房后试验
在接近排卵期时夫妇进行性交，性交后数小时内取宫颈管内外粘液进行镜俭，然后根据镜检结果，获知精子是否能穿透宫颈粘液，是否具有较好的活动率和活动力等。
输卵管通畅性检查
检查子宫输卵管有无畸形、是否通畅，有无子宫内膜结核和肌瘤，还有一定的分离黏连的治疗作用。
免疫因素检查
包括抗精子抗体-IgG、IgM；抗心磷脂抗体-IgG、IgM；抗子宫内膜抗体-IgG、IgM；抗卵巢抗体；抗HCG抗体；抗透明带抗体。是不孕女性的必查项目。
经过规范的检查，不止要调整好身体，还要有良好的心态，社会繁杂，人生苦短，心累之时无需勉强支撑，不妨给自己的心灵放个假，还心灵一方安宁，收获一份充实，一仓丰盈。让身心都好好的打个盹吧，相信好孕一定随之而来。
作者自画像：一个普通的男科医生，每天坐在门诊，看着那些出出进进的，本应该意气风发但却愁眉苦脸、痛苦不堪的青少年，在他们最好的学习或创业年华，因为错误的生理及医学科普知识、错误的观念、不良的生活方式、不良的媒体和医院，背上了“莫须有”的“前列腺炎”、“早泄”、“阳痿”、“手淫”、“肾虚”、“性病”等疾病，穿梭于各个医院之间、吃着大把的药、花着自己或父母可怜的一点钱、承受着“灭顶之灾”的压力，一个个面临崩溃的边缘，却爱莫能助。所以，想在这里和他们谈谈男科的那些事，让他们多了解一点自己，多一点健康观念，姑且命名为“男客那些事”，如果对他们有些许帮助，我愿足矣！
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