北京中医药大学副教授 姚斌彬
在影视剧中，我们经常能看到这样一幕：一个人从背后，手似刀状，在一人的颈部用力一劈，对方立刻晕倒。这番操作并非是影视剧里的夸张表达。现实中，确实有人存在因颈部受压而出现晕厥的情况，称为颈动脉窦综合征，也叫衣领综合征，是由于人的颈动脉窦受到外界压力刺激引起的，以突发性头晕、乏力、耳鸣、血压下降，甚至晕厥为临床症状。
之所以会出现这种症状，是因为颈动脉窦所处的位置比较特殊。颈动脉窦位于颈部动脉的起始处，是颈总动脉和颈内动脉的交汇点。此处血管壁略薄而管腔微膨大，外形及尺寸似大豆般，颈部两侧的中间位置各有一个，也是颈总动脉搏动最显著的区域。具体定位颈动脉窦的常用方式是：取仰卧位，头略向后，先寻找颈总动脉（位于下颚角正下方，咽喉甲状软骨两侧和胸锁乳突肌里侧中间），触摸到搏动的颈总动脉后，将手指移到甲状软骨上缘，此处为颈内动脉和颈外动脉的分叉处，也是颈动脉窦所在位置。
颈动脉窦的窦壁外膜深层有压力感受性神经末梢装置，即颈动脉窦压力感受器，其对动脉壁脉搏及牵张刺激较敏感。人体通过窦神经反射来调控心脏收缩压、舒张压及心脏做功，一旦颈动脉窦受到外力压迫，它就会误以为血压升高，进而调控身体降低血压。如果压迫过猛或过久，血压骤降，可能导致大脑供血不足、心率降低，以致于昏厥过去。除了外力敲打，一些人（多为年长者）的颈动脉窦本身就敏感，这些人群多伴有高血压、糖尿病、高脂血症等引起血管硬化的高危因素，如果对颈部进行不当按压，比如非专业性按摩等，很可能导致硬化斑块破裂或脱落，形成栓子。一旦堵塞脑血管，即形成偏瘫，甚至有猝死风险。
日常生活中，如果有人因颈动脉窦受到刺激而晕倒，应立即让其仰卧，解除颈部压迫因素，如松开衣领，保持周围环境通风。然后，判断患者有无意识，若呼唤也没有反应，需要立即拨打120，并在专业人员指导下进行心肺复苏，等待救援人员赶来。另外，由于颈动脉窦对外界刺激有很强的敏感性，所以大家平时要尽量避免刺激这一部位，比如不穿高领衣服，领带不要系太紧，不要突然转头或迅速变换体位。
最后需要提醒喜欢按摩、刮痧的人，一定要到正规医院进行调理，不要到无资质的地方乱按，以免因操作不当伤到颈动脉窦。持续对其进行刺激的话，有可能引发较为严重的后果，本身就气血偏弱、血压偏低的人尤其要注意。
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