肝肾损伤能同时吃药吗

解热镇痛药

解热镇痛药就是指非甾体类抗炎药物,包括阿司匹林(乙酸水杨酸)、对乙酰氨基酚、非那西丁、吲哚美辛(消炎痛)、西乐葆、布洛芬、芬必得、萘普生、保泰松、炎痛喜康(吡罗昔康)等。

长期使用解热镇痛类药物,可能造成慢性间质性肾炎及肾乳头坏死,导致慢性肾衰竭。

如大剂量使用阿司匹林、对乙酰氨基酚时可导致肾小管坏死;非那西丁可导致肾乳头坏死和间质性肾炎。

长期使用保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬和吡罗昔康等药物可导致肾衰竭。

抗生素及磺胺类

青霉素类:如青霉素、甲氧西林、氨苄西林,容易引起变态反应性血管炎、肾小球肾炎、急性肾功能不全和急性间质性肾炎。

第一代头孢菌素∶如头孢拉定、头孢哌酮、先锋霉素I 先锋霉素Ⅱ、先锋霉素V,容易引起急性间质性肾炎,肾小管坏死。

氨基糖苷类∶如庆大霉素、卡那霉素、新霉素、链霉素、丁胺卡那霉素(阿米卡星)、妥布霉素,容易引起急性肾小管坏死、管腔阻塞,偶可致急性肾衰竭。

多粘菌素类∶如多粘菌素B,可损害肾小管,导致蛋白尿,大剂量使用,可导致急性肾衰竭,容易引起肾小管坏死。

两性霉素B∶容易造成近曲小管和远曲小管的损害,出现肾小管性酸中毒、低钾血症和永久性肾损害。

磺胺类∶如磺胺甲唑、磺胺嘧啶,容易引起血管炎、尿路阻塞、肾小管坏死和间质性肾炎,轻者仅有血尿、蛋白尿,重者可导致无尿、尿毒症和急性肾衰竭。

抗肿瘤药物

氮芥类∶包括环磷酰胺及异环磷酰胺。环磷酰胺无肾毒性,但长期反复使用异环磷酰胺能引发范可尼综合征;大剂量使用,还可导致肾小管环死。

甲硝脲类∶主要包括卡莫司汀、洛莫司汀及司莫司汀(Sem-ustine)等。长期使用此类药可导致血清肌酐增高、肾小管酸中毒。

链佐星∶也为甲硝脲类抗癌药,轻者仅出现肾小管功能损伤;重者会出现肾小球功能受损,血清肌酐逐渐上升,最终进入肾衰竭。

铂酸盐制剂∶主要包括顺铂及卡铂。顺铂容易引起急性肾损害及低镁血症;卡铂作用机制与顺铂相似,但肾毒性明显减轻。

抗代谢药∶如甲氨蝶呤,容易引起肾内梗阻性肾病及急性肾小管坏死。

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