颅骨钻孔术
最早的颅骨钻孔术可以追溯到中石器时代(公元前10000~前8000年),当时已有出土的颅骨清晰地看到钻孔的痕迹。我们暂且不去讨论它的科学性或者是否因外伤导致的,但在其颅骨上确实发现了愈合的痕迹,这就证明很多人颅骨钻孔后(或者颅骨骨折)活了下来。
而我国最著名的就是三国时期的曹操得了“头风病”,召见当时的名医华佗为其诊治,华佗说应该开颅治病,生性多疑的曹操怀疑华佗谋害他,于是索性杀掉了华佗。这个故事是《三国演义》杜撰出来的,在正史中并没有明确的记载,但在当时可能对“钻颅治病”也有着广泛的流传。
中世纪欧洲的颅骨钻孔简史
12世纪的一位希腊医生推荐用钻孔手术来治疗抑郁和疯狂,13世纪的另外一个希腊外科医生推荐除了治疗上述两种疾病以外还有癫痫,他们认为钻了孔的颅骨就像是放出气球里的气体,可以让疾病从里面“仓皇而逃”。
而在欧洲文艺复兴时期,火器的使用增加了脑外伤的数量,同时也提高了钻孔手术的治疗,但在当时并没有无菌技术,所以大多数患者死亡了。
荒诞的诺贝尔医学奖
诺贝尔奖作为全世界最有权威的奖项,在当年作为重大医学发现的“前额叶白质切除术”来治疗精神疾病,现在看来确是如此的荒诞。
20世纪30年代末至40年代初,美国的医生们都非常绝望,因为医院里的精神病患者占据了大部分的床位。于是在1935年美国的神经外科专家埃加斯·莫尼兹发明了一种疗法——前脑叶白质切除术。大概的操作方法看起来“很不人道”,用手术器械在病人头顶附近钻孔,将纯乙醇注射进去,杀死部分前额叶。经过这种方法治疗后的患者,大部分并没有痊愈,而是出现了相应的并发症,很多人失去了自主能力,幻觉继续出现,甚至死亡,但这并没有妨碍这位医生获得了1949年的诺贝尔生理学或医学奖,而现在看起来真的比较讽刺。
在当时医学发展匮乏的年代,可能也没有比“前额叶白质切除术”更好的方式治疗精神疾病了,就像100年后的人类看到如今的我们的治疗方法,也一定会觉得匪夷所思,医学和各个学科一样,一定是在不断进步和发展的。
现代的神经外科手术
现代的神经外科手术已经日趋成熟,大多数老办法早已淘汰,并且我们已经研制出很多新的药物以及仪器,让我们的神经外科手术有了很好的发展,今天我们能够更好地了解我们大脑的结构,知道了每个区域支配的内容,让手术也变得更加精细。麻醉和无菌术的发展,也让患者能够最大程度避免痛苦,达到一个较好的治疗效果。
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