核磁共振检查没有辐射,价格比CT高,应用没有CT广泛。有人会问了,为什么磁共振没有辐射,应用却没有有辐射的CT广泛呢?因为磁共振检查时间长,噪声大,价格昂贵,并不是所有人都适合做磁共振检查的。那么磁共振检查可以做什么部位呢?磁共振检查从头到脚都可以做,除了肺部和胃肠道之外。
磁共振检查可以做什么部位?
1.颅脑、神经、脊髓:要观察这些部位病变,做磁共振是最优的选择。磁共振对于超早期脑梗塞有极高的特异性,在发病6小时内快速诊断脑梗塞,溶栓及时,患者预后是非常好的。所以怀疑超早期脑梗塞时候要第一时间做磁共振检查。
观察神经的病变,脊髓有无损伤,磁共振检查也是最合适的,做CT看不到这些结构。
怀疑颈椎或者腰椎间盘突出的,可以首选做个磁共振看看椎间盘有无突出,神经根有没有受压。
2.肌骨关节:磁共振能观察关节、韧带、半月板、肌肉、肌腱等有无病变,这是做X光和CT检查都没办法看到的。
比如膝关节痛好几年了,拍X光骨头没问题,那么就要做个磁共振看看韧带半月板有没有问题了,关节的疼痛,磁共振有很好的优势。
这是膝关节磁共振图片,所示为前后交叉韧带
比如踝关节受伤了,拍X光和CT看到骨头没有问题,但是还是肿的很厉害,那么可以选择做个磁共振看看,有可能韧带有损伤了。
3.腹部:腹部器官也可以做磁共振检查。肝胆胰脾,子宫附件,前列腺精囊腺等等这些部位一般都是先做超声,有问题才进一步做CT或者磁共振。如果发现子宫附件癌症、前列腺癌、直肠癌,要做一个磁共振来评价分期。
4.胸部病变,包括纵隔肿物、心脏病变,也可以做磁共振。但是这里要把肺部除外,肺含有气体,而磁共振对气体不敏感,所以看不到肺内的病变。如果想看肺,最好的是做CT检查。
5.乳腺,目前乳腺磁共振平扫+增强扫描对于乳腺癌的诊断率非常高,做超声发现病灶而不能定性的,可以做个磁共振检查看看是良性恶性的。
6.用于孕期产检,因为磁共振无辐射,一方面观察胎儿的发育情况,超声发现胎儿有问题的,可以做磁共振看肚子里宝宝的发育情况,能提前发现胎儿畸形。另一方面,可以观察胎盘情况,有无胎盘置入,胎盘早剥等等。磁共振下的胎儿
7.颈部病变,颈部的病变,包括肿瘤、炎症等等都可以做磁共振检查。
磁共振检查可以检查从头到脚,除了肺部和胃肠道病变。肺部最好的检查方式是胸部CT,胃肠道最好的检查是胃镜或者肠镜。有这两方面的问题,不要选择做磁共振。磁共振价格比较贵,一般不用于普查,而是做了其他检查发现问题才做磁共振。
不是所有人都适合做磁共振检查
磁共振那么贵,是不是这个检查能看的最清楚,其实并不是,磁共振不是万能的,也有很多缺点。
1.磁共振检查时间长,不适合危急症患者
一个部位的检查要做至少10分钟,不适合危重病人。时间就是生命,快速诊断和治疗才是最重要的。
2.噪声大,空间小
做过磁共振检查的朋友都知道,噪声很大,各种声音,并且里面空间很小。有幽闭综合症的人不能做磁共振。
3.有金属内固定的患者,慎做磁共振检查
磁共振检查比CT检查更加严格,并不是所有人都能随便进去检查室。进去磁共振检查室,要去除身上的体外金属异物,比如钥匙,银行卡等,这些都要取下来。磁共振室是一个巨大的磁场,如果体内装了金属内固定的,一定要告知临床医生和做检查的医生,由医生评估风险后才决定能不能做磁共振检查。特别是有心脏起搏器的患者,更加要慎重。
将人体置于特殊的磁场中,用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核,引起氢原子核共振,并吸收能量。在停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出射电信号,并将吸收的能量释放出来,被体外的接受器收录,经电子计算机处理获得图像,这就叫做核磁共振成像(MRI)。
核磁共振检查是医学影像学的一场革命,对软组织滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带、和透明软骨有很高的分辨率。
那么,核磁共振可以做哪些检查?
一,头颅部
(一),颅脑:脑先天发育异常,血管性病变,良恶性肿瘤及转移性病灶,颅内感染性病变,脑白质病变,垂体腺瘤。
(二),眼眶:特发感染性假瘤、框内炎症与脓肿、突眼性甲状腺肿、框内占位性病变,眼球占位性病变、眼球变形、视网膜剥离,框内血管畸形,泪腺肿瘤,框壁病变等。
(三),耳鼻咽喉部:中耳感染;鼻与鼻旁窦良、恶性肿瘤,鼻旁窦囊肿、炎症,以及鼻旁窦黏膜囊肿;鼻咽部炎症,鼻咽部良、恶性肿瘤;
(四),颞颌关节:颞颌关节脱位,颞颌关节积液,颞颌关节黏连,颞颌关节骨质破坏,肌肉变性、肌腱炎。
(五),口咽部:口咽部良、恶性肿瘤。
(六),喉、甲状腺、甲状旁腺:喉部良、恶性肿瘤,两性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺瘤、异位甲状腺、甲状腺癌等,甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺癌等。
(七),头颈部:炎症,淋巴瘤,淋巴结转移等。
二,脊椎
(一),颈髓和颈椎:颈椎骨岛、颈椎畸形、颈髓脊膜膨出症、颈髓积水、神经管闭合不良、化脓性颈椎炎、颈椎结核、蛛网膜炎、颈髓空洞症、颈椎椎管狭窄、颈椎多发性硬化、原发良、恶性肿瘤与转移性肿瘤。
(二),胸(腰)椎与胸(腰)髓:胸(腰)椎骨岛、畸形、脊膜膨出症、积水、神经管闭合不良;化脓性胸(腰)椎炎、结核、蛛网膜炎、空洞症;椎管狭窄、胸腰椎多发性硬化症,原发良、恶性肿瘤。
三,胸部
(一),心脏、大血管:动脉瘤、血管病变、血管先天异常;先天性心脏病;心肌与心包病变等。
(二),纵隔、肺:胸腺占位性病变、胸内甲状腺,纵隔内各种原发性与转移性肿瘤,肺与气管的各种原发性与转移性肿瘤。
(三),乳腺:乳腺纤维瘤,乳腺癌。
四,腹部
(一),肝胆:肝炎、肝硬化、肝脂肪变;肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤;肝腺瘤、肝结节性增生、肝淋巴瘤、肝癌、肝转移癌等。
(二),胰腺:胰腺炎,胰腺肿瘤。
(三),肾及肾上腺:肾盂肾炎、肾盂积水、肾周围积液、肾结石;肾血管异常、肾囊肿;肾脏原发性与转移性肿瘤等。
(四),腹部血管:腹主动脉瘤,下腔静脉先天性异常,下腔静脉栓塞;观察腹主动脉下腔静脉等血管。
(五),胆道:胆道狭窄,胆道阻塞,胆道系统扩张症。
五,盆腔
(一),盆腔部位的原发性肿瘤与转移性肿瘤,盆腔部位的血肿与炎症,盆腔部位骨骼、软组织肿瘤和转移瘤。
(二),盆腔脏器:盆腔感染,膀胱各种病变,女性卵巢病变,子宫肌瘤等。
(三),前列腺与睾丸:前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌等;睾丸病变等
六,四肢与关节
(一),髋关节:骨组织的各种炎症,骨组织的原发与转移性肿瘤,软组织的各种炎症与肿瘤,股骨头无菌性坏死等。
(二),膝关节:骨组织的各种炎症、软组织的各种炎症与肿瘤,半月板的病变与外伤,原发与转移性肿瘤,膝关节积液、韧带损伤等。
(三),肩关节:骨组织的各种炎症,骨组织的原发性与转移性肿瘤,软组织的各种炎症与肿瘤,肌肉断裂。
(四),上臂:骨组织的各种炎症,骨组织的原发性与转移性肿瘤,软组织的各种炎症与肿瘤。
(五),小腿:软组织的各种炎症,骨组织的原发性与转移性肿瘤,软组织的各种炎症与肿瘤。
以上简述了磁共振的适应症,希望对各位有所帮助。
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