每一个疾病背后，都有一段传奇故事。跟药学博士以传奇故事了解疾病真相。
对于脚气病，有人认为是足癣，有人认为是维生素B1缺乏症，还有现代研究认为脚气病属于重金属中毒，腺鼠疫等疾病等。那到底长脚气或者脚气病究竟是怎么回事呢？
今天就听药学博士讲讲中医脚气病的由来。
长脚气，或脚气病，其实是个中医疾病名称
长脚气或脚气病，英文名为“beriberi”，对应于维生素B1缺乏症。
但是说到底，其实脚气病，算是个古老的中医疾病名称。
那是怎么回事呢？
脚气之病，自古就有了，脚气之名，最早出现在大约晋代。
“脚气”作为一个疾病的名字，最早见于晋代大中医学家葛洪所著的《肘后备急方·治风毒脚弱弊满上气方》里记载的：“脚气之病，先起岭南，稍来江东，得之无渐，或微觉痛痹，或两胫小满，或行起忽弱，或小腹不仁，或时冷时热，皆其侯也，不即治，转上入腹，便发气，则杀人。治之多用汤酒摩膏，种数既多，不但一剂，今只取单效，用兼灸法。”
看到了吗？
其实到了晋代时期，中医界就对脚气病这个疾病有了非常清晰且成熟的认知，不但能够根据病因病机和疾病特点指出多种治疗方剂，竟然还提出了用灸法进行辅助治疗。
那个时期的人们，不仅能够对于脚气病的症状特征进行详细的描述，还深刻的认识到脚气病可转上入腹( 即脚气冲心) ，从而发生生命危险。
那个时期，人们还可以对发病人群和发病地区的特点，做出了考证，这已经相当于今天的流行性病学，
再比如北中医学家董汲所著的《脚气治法总要》里就有对脚气之名的如下记载：“汲尝考诸经之疾，其来久矣。在黄帝时，名为厥。两汉之间，名为缓风。宋齐之后，谓为脚弱。至于大唐，始名脚气。其号虽殊，其实一也。”
看到了吗？大约起源于晋朝，到了大唐开始叫做“脚气”。
到了明朝，大医学家张景岳引用唐代药学家苏敬（曾参与编撰《唐本草》）说过的：“自晋代始有此名”。
我们再来看明末清初的大中医学家张璐（著有《张氏医通》说过的： “晋唐以前名为缓风，古来无脚气名，后以病从脚起，初发因肿满，故名脚气也。”
中医对脚气病病因的认知发展
隋朝的大医学家巢元方在其医学专著《诸病源候论》里，对脚气病的病因病机症状治疗都做了详细的分析和分类，他把脚气病的论述分为八个部分，分别是：脚气疼不仁、痹弱、肿满、上气、心腹胀急及惊悸。
我国乃至世界历史上著名的医学家和药物学家，药王孙思邈在《千金翼方》中，对于脚气病的病因、病机、病症、治法、治则、调养、预防等都做了系统性的论述。
孙思邈认为脚气病的致病原因，外因主要是外因风毒为主，针对外因风毒的脚气病治疗，以“治脚气顺四时，若春秋二时宜兼补泻; 夏则疾成，专须利汗; 十月以后少用补药。虽小变不越此法”为治疗准则，孙思邈还提出了：“凡脚气之疾，皆由气实而死，终无一人以服药致虚而殂，故脚气之人，皆不得大补，亦不可大泻，终不得畏虚，故预止汤不服也，如此者皆死不治也。”
孙思邈后来还在《备急千金要方》中，列出了饮食不节的因素对于脚气病的致病影响，孙思邈认为：“夜常醉饱，四体热闷，赤露眠卧，宿食不消，未逾期月，大小皆病。”
孙思邈还提出了甜瓜可以治疗脚气病的认知，他谈到：“甜瓜: 味甘平滑无毒，主消渴恶疮，鼻口中肉烂痛。扁鹊云: 患脚气虚胀者，不得食之，患永不除。”
看到了吗？
通过孙思邈的话语，似乎我们可以看到早在扁鹊时期，就有了对于脚气疾病的认知和治疗方法。
可惜，以扁鹊之名著述的人很多，在此处，扁鹊之脚气病认知值得怀疑。
我们隔过唐宋金元明朝，直接到清朝。
清代初期，人们将脚气病分为干脚气和湿脚气。
我们列举一个清代大医学家程钟龄在其医学专著《医学心悟》里对脚气病认知的原话吧：“脚气者，脚下肿痛，即痹症之类也。因其痛专在脚，故以脚气名之。其肿者，名湿脚气; 不肿者，名干脚气。湿脚气，水气胜也，槟榔散主之。干脚气，风气胜也，四物汤加牛膝、木瓜主之。”
程钟龄把脚气列为痹症，因为痛专在脚，所以叫脚气。还提出了干湿脚气的判断和治疗方法。湿脚气，槟榔散治疗；干脚气，四物汤加牛膝、木瓜治疗。
到了清朝，西学东渐以后，医学界也开始了应用西医的疾病诊断与西方的研究方法。
如清代四川籍著名医学家唐海宗编纂的《本草问答》里记载：“湿注于脚，则为脚气肿病，西医言脚气病。其尿必酸，知是湿也。”
这个时候，对于脚气病的解读，有了中西医结合的味道。
现代医学对于脚气病的解读
应该说脚气的症状记载和维生素B1缺乏导致的“脚气”很相似，里面毫无疑问的包含着这种病因，但是或许更多的原因却不是维生素B1缺乏所致。
但是，现代中医对于脚气病又提出了与以往不同的认知。
比如有的中医医生认为，脚气病的发生可能与历史上的炼丹术发展有关，这预示着脚气病与重金属中毒相关。
首都医科大学附属北京中医医院的符友丰则认为，中医脚气病应相当于腺鼠疫。
成都中医药大学的彭介寿，认为西医上的痛风应当按照古代中医上的脚气病而论治。
中国中医科学院中医特需门诊专家魏子孝教授，在治疗糖尿病周围神经病变时以肢体麻木为主者参照血痹论治，治以补阳还五汤加减，以肢凉肿胀疼痛为主者参照湿脚气论治，治以鸡鸣散加减。
但愿以上的解答能给题主的问题一些中肯的参考意见。
脚气是致病性皮肤癣菌感染足部引起的皮肤病。根据感染部位不同，又分为手癣、体癣、股癣、面癣、甲癣及难辨认癣等。
发病主要与密切接触传染源，如公用拖鞋等。临床通常分为以下几型：
其一为角化过度型，特点是皮肤角化过度，粗糙无汗。冬季可见皲裂。多发于足跟、足跖、足旁。
其二为丘疹鳞屑型，为最常见一型。特点是足部小片状脱屑，一般呈环状分布于边缘。病情严重时可见红斑丘疹，可伴痒感。
其三为水疱型，常位于足跖及足缘，呈群集或散发的小水疱，伴痒。水疱位置深，疱壁不易穿破，水疱干涸后可脱皮。严重时水疱相互融合成大疱，并发细菌感染。
其四为趾间糜烂型，此型一般发于第三、四趾间，表现为趾间浸渍发白，刮出表面白皮后，见红斑糜烂基底。常合并细菌感染继而发生恶臭。严重者可波及全部趾间。
得了脚气，要系统抗真菌治疗，不同类型存在少许差异。合并细菌感染者要联合抗细菌治疗。如不及时治疗，病情蔓延，可并发丹毒、蜂窝织炎、癣菌疹等。
此外，脚气防治关键在于注意个人卫生，防止集体或家庭传染。
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