凝血因子高怎么办

凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。它的作用是,在血管出血时被激 活,和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口。这个过程被称为凝血。而参与的 这个过程有凝血因子Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ,Xlll等。

上面只是主要凝血因子,还有很多其他参与凝血过程因子,但无决定性的影响,还 包括辅助凝血因子等等。

而在手术前、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者则需要检查凝血四项, 其目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,防止术中大出血,人体的止血功能 十分重要。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而 止血,避免血液大量丢失。如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手 术意外甚至死亡。

凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原(FIB)。

PT延长:

1.先天性凝血因子II、V、VII、X缺乏症

2.低(无)纤维蛋白原血症

3.DIC

4.原发性纤溶症

5.Vit K缺乏

6.肝病

7.口服抗凝剂、肝素和FDP

APTT延长:

1.凝血因子II、V、VIII、IX、XI、XII减低

2.纤维蛋白原缺乏症

3.纤溶活力增强

4.抗凝物质存在(如血内肝素含量增加及口服抗凝剂)

INR延长:

1.有出血的风险,抗凝药物需要减量

TT延长:

1.肝素增多或存在类肝素物质

2.SLE

3.肾病

4.低(无)纤维蛋白原血症

5.异常纤维蛋白原血病(纤维蛋白原机能不良血症)

6.FDP增多

7.异常球蛋白或免疫球蛋白增多等疾病

FIB延长:

1.糖尿病及其酸中毒

2.动脉粥样硬化

3.急性传染病

4.急性肾炎尿毒症

5.骨髓瘤

6.休克

7.外科术后及轻度肝炎等

FDP延长

1.原发性纤溶亢进

2.继发性纤溶亢进:高凝状态、DIC、肾脏病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等

3.血管栓塞性疾病(肺栓塞、心梗、闭塞性脑血管病、深静脉血栓)

4.白血病化疗诱导期后、出血性血小板增多症、尿毒症、肝脏疾患或各种肿瘤

CT延长

1.较显著的因子VIII、IX减少的血友病甲、乙,凝血因子XI缺乏症

2.血管性血友病

3.严重的因子V、X、纤维蛋白原和凝血酶原缺乏,如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出 血症、吸收不良综合征、口服抗凝剂、应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症

4.继发性或原发性纤溶活力增强

5.血循环中有抗凝物,如抗因子VIII或因子IX抗体、SLE等

凝血因子升高,具体要看是哪一个数值,同时要结合临床,患者本身存在什么疾病 ,口服什么药物对凝血因子有影响,这个就需要专业的临床医生去鉴别调整,一般 凝血因子升高需要应用抗凝药,目前临床上常用抗凝药可分抗凝血酶药,抗血小板 药及纤维蛋白溶解药,部分中草药和抗抑郁药也有改变凝血功能的作用。

抗凝血酶药:肝素、低分子肝素、华法林、磺达肝癸钠、利伐沙班(拜瑞妥)、阿 哌沙班、重组水蛭素衍生物(地西卢定、来匹卢定、比伐卢定)、阿加曲班、达比 加群

抗血小板药:阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、噻氯匹定(抵克力得)、普拉格雷 、替卡格雷、双嘧达莫(潘生丁)、阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班。

纤维蛋白溶解药:链激酶、尿激酶、瑞替普酶、拉诺替普酶、葡激酶、替奈普酶。

凝血因子高怎么办图1
凝血因子高怎么办图2
凝血因子高怎么办图3

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