新型男性避孕凝胶，涂在肩膀或上臂避孕效果超90%，你怎么看

辟谣男性避孕凝胶简单省事效果好？生殖科医生告诉你真相

早上粉丝群里有个好学的小朋友兴冲冲的给我看了一个让广大女性喜大普奔的新闻“美国华盛顿大学医学院研发出一种只针对男士的避孕凝胶，将这种凝胶涂在肩膀或上臂上，每天使用8到16周后，精子的数量会下降到足以防止怀孕的水平。在停止使用三到四个月后，精子水平会恢复正常。在两年的测试中，有400对夫妇参与使用这种凝胶避孕，研究人员相信，这种凝胶在避孕方面的效果将超过90%。避孕凝胶有望在5到10年内上市。”

作为在男性生殖内分泌领域浸淫数载的医生，手札君要给蹦跶着想被举高高的女同胞们一记大锤了：要让你们家那位吃上安全有效的男性避孕药，路漫漫可远着嘞。我的回答是挺遭人恨的，因为，如果还是局限在垂体性腺轴负反馈这个思路，男性避孕药不过是镜中花水中月罢了。

避孕成本高、每日使用麻烦多多、用药安全仍待考证

往下看之前请大家牢牢记住精子生成需要两种性激素：1、促卵泡生成素（由垂体分泌，作用于睾丸支持细胞，调控精原细胞分裂）；2、睾酮（由睾丸内间质细胞分泌，精子生成时需要）。

据报道凝胶里含有孕酮及睾酮制剂。孕酮能反馈性抑制下丘脑-垂体-性腺轴，所以孕激素受体被占据，大脑垂体接受到负反馈（类似于有人拿着大喇叭朝厨师大喊：我们吃饱了，别再做菜了！），那么促卵泡生成素和促黄体生成素分泌骤降。刚才提到促卵泡生成素是调控生精的，促卵泡生成素下降生精功能自然也受到抑制。同时，睾丸内睾酮由间质细胞分泌，其分泌受促黄体生成素调控，促黄体生成素下降睾酮的分泌也随之下降。精子生成需要的两种关键激素促卵泡生成素和睾酮都崩盘了，精子的生成自然就受到抑制了。有人问什么凝胶里还要加入睾酮？因为刚才提到孕酮通过负反馈调节使得体内睾酮水平下降，精子生成虽然受到抑制，但睾酮的生理作用远不止促进精子生成。睾酮对维持男性第二性征、维持骨密度和血管弹性等都是必不可少的关键物质，为了避孕而损伤机体其他功能这种捡了芝麻丢了西瓜的蠢事研发人员自然不会干的。因为真正能促进精子生成的是睾丸间质细胞产生的内源性睾酮，所以凝胶里加入外源性睾酮既能弥补因负反馈造成的睾酮缺失，又不影响抑制精子生成的作用。

似乎这么一分析大家会觉得这种新型男性避孕凝胶在男性避孕领域简直不要太完美。但理想很丰满，现实贼骨感，方大夫还是要残忍的把你们拉回事现实。男性避孕凝胶需要每天使用不说，起效时间至少3个月以上（精子的生成周期是80-90天，不是一服药精子生成就能立刻停止），而且还需要反复复查精液常规。目前认为精子浓度下降到每毫升三百万个时是一个相对安全的避孕浓度。但理论上只要有一个活动精子能进入输卵管就有怀孕的可能。但男性的生精不像关水龙头一拧就彻底截止，即使用这些避孕凝胶的男性精液中仍然可能有少量精子，总不能每次性生活前都把把精液离心看看吧。即使离心没有看到精子也只能说明这份精液中没有，不能保证此后射出的精液中没有，这是一个验证的死循环。而且男性避孕凝胶理论上需要长期服用，对脏器有无慢性毒性还无研究考证，长期用药停药后生精功能能否恢复也是未知数（短期动物实验证实能恢复但不代表人类长期服用能够幸免）

对性传播疾病没有任何防护作用

有人问避孕凝胶是不是可用预防艾滋梅毒等？抱歉，这种外用凝胶对于性传播疾病没有任何的防护作用。而咱们常规使用的物美价廉的安全套对性传播疾病却还有超过90%的防护率呢。

目前基于垂体性腺轴负反馈原理的男性避孕药的现状就是：需要每天使用、起效时间至少需连续服用3个月以上、长期使用价格不菲，最让人头疼的是避孕效果还没法保证。不论从时间、金钱、有效性等多维度考量目前的男性避孕药都没有任何吸引力。之前憧憬满满的女同胞们，你们敢让一个自称连续服用避孕药的男性上床么？！

男性避孕凝胶、避孕套以及其他避孕办法你会怎样选择？这是一个问题。

日前，美国华盛顿大学医学院研发出一种新型避孕凝胶，一个看似非常方便的避孕新办法。该避孕凝胶只要涂抹在男性胸部或者前臂，连续涂抹8-16周就可以，就可以让男性精子数量下降到足以避孕的水平，而停止使用3-4个月，精子数量就能恢复到正常水平。据测试有效率超过90%。该药在未来5-10年就能上市销售。

毫无疑问，这种新型男性避孕凝胶还是有一定吸引力的。对于不愿使用避孕套避孕的夫妻或者性伴侣来说是一个不错的选择。但是请大家一定要认清一下问题。

该避孕凝胶的使用对象是男性，需要连续使用8-16周，而且会大大降低精子数量。男人会乐意自己的精子被杀死吗？大多男性肯定是不太愿意的。连续使用该药这么长时间，没有几个男性能做到这么好的依从性，所以往往会降低该避孕凝胶的避孕效率。
避孕效率90%左右，这是在严格遵守试验的前提下得出数据。可是实际情况是男性没有这么好的依从性，所以实际避孕效果肯定会远低于90%，这就会带来很多意外的怀孕。这会这个药的致命弱点。
该避孕凝胶绝对没有安全套的安全作用，没有任何预防性传播疾病的功能。但是当男性使用该药后，也许会更加放肆大胆，从而增加罹患性病的可能。值得警惕。

不过该药的出现将带来新的避孕解决方案。避孕套过敏人群使用该办法是不错的选择；某些特殊群体或者特殊时期可以使用该药等。