贲门痉挛,贲门失弛缓症是怎么回事

这是一个非常少见的疾病,很多人以为自己是食管癌,但其实是食管失弛缓症,而且这个疾病现阶段没有特效药物,之前主要依靠外科手术,但是现在已经有了成熟的内镜下手术进行治疗,而且治疗效果非常好。

什么是贲门失弛缓症?

这个疾病绝大部分人都不认识,可以说根本没有听过,在这里就给大家讲一讲这个疾病。

贲门失弛缓症的官方定义是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。

贲门位于食管跟胃的连接处所有食物想要进入胃都要通过贲门,因此贲门出现病变往往首先就是导致食物无法进入食管。

食管癌就是因为食管被癌症阻塞导致食物无法通过食管,而贲门失弛缓主要是因为贲门处的肌肉紧张导致食物无法进入胃部。

贲门的肌肉无法松弛直接导致食物无法吞下,于是就出现了吞咽困难。

因此治疗贲门失弛缓问题的核心就是处理贲门处的肌肉。

贲门痉挛,贲门失弛缓症是怎么回事图1

贲门失弛缓症的症状

所有涉及到贲门的疾病其实症状都是大同小异的,因为贲门的位置就决定这个位置出现疾病之后的症状基本一致,主要有这么几个症状,大家也都很容易理解:

1.吞咽困难:食物无法通过贲门毫无疑问会出现吞咽困难,而且症状会逐渐加重,也会因为精神、食物等刺激导致症状加重。

2.胸骨后不适:这就跟食管炎是一样的,胸骨后疼痛也会出现,但是很多人症状不典型。

3.食物反流:食物无法进入胃部,被堵在食管,毫无疑问会出现反流,部分人会反流进入气管导致咳嗽、咳痰等多种症状。

贲门失弛缓症的病人最常见的症状还是吞咽困难。希望大家遇到吞咽困难不要光想到食管癌还有可能是贲门失弛缓症。

治疗

所有疾病的治疗基本都是药物或者手术,对于贲门失弛缓来说最主要的治疗就是手术。

  1. 药物:说句实话现阶段缺乏治疗贲门失弛缓的药物,临床上常用的就是钙离子通道阻滞剂或者硝酸酯类药物。但是从我自己的角度来说贲门失弛缓症药物治疗效果不好,短期还有一点效果,长期可以说效果非常差。因此我们不建议药物治疗。
  2. 手术:现在手术分为外科手术以及内镜下手术。在没有内镜下手术的时候外科手术就是唯一的治疗手段。但是现在内镜下手术逐渐占据了上风。因为内镜下手术创伤小。

贲门痉挛,贲门失弛缓症是怎么回事图2

内镜下手术主要是在内镜下切除贲门部位的肌肉缓解缓解症状,相比外科手术毫无疑问创伤非常小,恢复时间短。因此才可以逐渐取代外科手术成为主流的治疗方式。

贲门失弛缓症不是绝症,绝大部分人经过积极治疗都可以有效的缓解症状。

贲门失弛缓症是由于食管神经肌肉运动功能障碍,食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力减退、蠕动消失以及食管扩张的一种疾病。

贲门失弛缓症是神经源性疾病,食管下段的运动障碍是由于食管胆碱能神经支配缺陷所造成的,其临床症状与体征:

1.咽下困难:这是贲门失弛缓症的突出表现。大部分典型病例对固体食物和液体食物均感咽下困难,以进食固体食物和冷液体食物时更为显著。一般开始缓慢,以后逐渐加重,有些病人至梗阻晚期才被发现。

2.食物反流:随着病情发展,多数患者出现食物反流,反出物为潴留于食管扩张部数小时或更久前咽下的食物,因未进入胃,故不呈酸性。

3.胸骨后疼痛:相当部分的患者在进食时有胸部不适或胸骨后疼痛,早期可能是因为食管痉挛而致,晚期则是因为食管炎而致。

4.呼吸道症状:尤其是夜间有反流的患者,常伴有咳嗽、咳痰、气促及睡眠有鼾声等。

5.其他症状:长期咽下困难可造成体重减轻、贫血等;存留的食物刺激黏膜,引起食管炎,偶尔合并真菌性食管炎;尤其是食管长期有严重潴留者可发生食管癌。

辅助检查:胸片检查、食管钡剂造影、食管内镜检查。

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