我们想到癌症的第一件事就是切除它。这是可以理解和合乎逻辑的。因此，外科治疗是癌症的第一种治疗方法，最直接的方法就是切除它。
外科手术治疗癌症，经历了从小到大，又从大到小，也就是说，最早只是局部切除，后来发现如果只局部切除，很多癌症很快就复发了，于是手术范围做得越来越大，从局部切除，到根治术，再到扩大根治术，这似乎确实降低了复发率，但带来了另一个问题，对病人的创伤大，生活质量下降，而且也并不是手术范围做得越大，复发率也越小，因为还有很多其他因素影响到复发率。随着其他治疗手段的出现，放疗，化疗等，采取综合治疗，外科手术已经没有必要做得那么大，从扩大根治术回到改良根治术，然后还有微创手术，有的还可以做器官功能保留手术，比如保乳术，保肛术等。
为什么乳房切除，乳腺癌仍然复发？
癌症是复杂的，表面上你看到的是癌症，它只是在局部生长，例如，早期乳腺癌，肿瘤不仅生长在乳房区域，从逻辑上讲，只要你这个乳房切除了就可以了，怎么会复发呢？事实上，即使是早期乳腺癌也可能复发。
原因之一的生物学特性是癌症与生俱来的侵袭，转移和扩散的特征，不是因为早期的癌细胞不具有这种特性，因此，就算是癌症早期，依然可能有潜在的转移，在血液或淋巴有癌细胞，没有发现而已，这是喜欢你砍倒一棵树，它可能已经种子落入泥土里，在将来的某一天，它会再次发芽，并长成一棵树。因此，你切断了可见的癌症，不一定完全消灭所有癌细胞，我们切断了唯一可见的成像（CT、MRI等），但肉眼看不见的影像也潜伏在某处。等到有一个机会，它依然能再次长大。
所以，除了很早的癌症外，在大多数情况下，我们还需要其他治疗手段的帮助，如放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗、综合治疗等，它不同于全方位、多角度，尽可能全面阻断癌细胞，降低复发概率。
通过以上分析，你会知道，虽然你切了乳房，乳腺癌还是依然很可能复发。不仅是乳腺癌，还有其他癌症。如果只要完全切除了，就永远不会复发。癌症太好治愈了，但事实肯定不是这样。
乳腺癌如果已经发生远处转移，属于晚期，则一般不必要手术，即便有的医生也可能会主张考虑切除原发灶，但终归只是姑息性的，多数情况下并不主张，晚期转移性乳腺癌以内科药物治疗为主（化疗，内分泌治疗，靶向药物治疗等）。乳腺癌早期，包括有腋窝淋巴结转移的所谓中期乳腺癌，可以行根治性手术，也就是手术切除可见的原发灶和区域淋巴结转移，手术后没有可见病灶，包括肉眼和影像检查均没有明确可见的病灶，也就是所谓的“切干净”了。
按理说，肿瘤都切掉了，而且切干净了，看不到病灶了，应该就是治好了，不会复发才对，可为什么有的病人还是会复发？
其实，所谓的“切干净”了，只是一个相对的概念，也就是说，是指肉眼看不到了，影像检查也看不到了，但事实上，是不是体内就没有残留的、目前技术尚检查不出来的、“不可见”的病灶，这个是未知的，而且很多可能是还有残留的癌细胞，通常肿瘤越小，分期越早，这种可能性概率越低，所以分期越早，复发的风险概率也就越低，但不是百分之百。也因此，多数情况下，尽管进行的是根治性的手术，手术后通常还要进行术后的辅助治疗（辅助放疗，化疗，内分泌治疗，靶向药治疗），目的就是为了尽最大可能降低复发风险。所以，乳腺癌治疗后还是可能复发，最根本的就是因为治疗并不能保证百分之百完全清除体内的癌细胞，所以，术后该做的辅助治疗（化疗，放疗，靶向药治疗等），如果没有特殊情况，尽量规范完成，这样可以最大程度降低复发风险，这是最主要的。当然，病人的免疫力也会影响这种复发风险，免疫力弱的人，从概率上有更高的复发概率，但一说到这个，有的人就想着用所谓的提高免疫力的药，这个多数是忽悠，不要去吃这个那个的保健品，不要听说所谓的提高免疫力，吃好休息好心态好适量运动，良好的生活方式，这是最好的呵护和提高免疫力的“秘方”。
记住以下几点：规范的手术，规范的术后辅助治疗（化疗，放疗，内分泌治疗，靶向治疗），良好的生活方式和心态，定期随访复查。
本文来自投稿，作者：时遇，不代表食养源立场，如若转载，请注明出处：https://www.xiayuan17.com.cn/shys/11542.html
