梅毒检测方法
梅毒是一种慢性传染病，由梅毒螺旋体引起，传播途径主要是性传播、血液传播和垂直传播。梅毒的检测方法主要有病原学检查、血清学检查以及核酸检测。
一、病原学检查
对于早期梅毒患者的皮损部位取组织液做涂片、或淋巴穿刺液做涂片等，可以在镜下观察病原体特殊形态和运动方式，判断是否存在梅毒螺旋体，可用于梅毒感染的诊断。主要检测方法有：暗视野显微镜检查、直接免疫荧光试验、镀银染色法。
二、血清学检查
血清学检查包括了非梅毒螺旋体抗原血清试验以及梅毒螺旋体抗原血清试验。
1.非梅毒螺旋体抗原血清试验：梅毒螺旋体在侵及人体后，破坏组织细胞，导致释放出类脂质成分，从而刺激机体产生抗类脂质抗体(又称为反应素)，主要是IgM和IgG混合抗体。抗体产生时间一般为感染后3～4周，或硬下疳出现后1～2周。用于检测这种抗体的方法包括性病研究实验室试验(VDRL)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)等。
2.梅毒螺旋体抗原血清试验：本试验是以梅毒螺旋体为抗原的特异性抗原抗体反应，以检测梅毒特异性抗体，主要有梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、化学发光试验(CLIA)、梅毒快速检测法(RT)、荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA—ABS)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP—ELISA)、梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP—WB)和梅毒IgM抗体的检测(TP—IgM)等方法。
三、核酸检测
本实验通过对被测样本（比如血清、淋巴穿刺液、血浆、皮损部位组织液及脑脊髓液)的核酸提取、PCR扩增反应(变性一退火一延伸)及扩增产物的分析判定实验结果。特点是特异性较高，在先天梅毒、神经梅毒、早期梅毒等诊断及现症感染和既往感染的鉴别诊断中有一定的作用。
本内容由北京大学人民医院 皮肤科 主任医师 李文海审核
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